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○○癌再発という病名のコーディングについて教えてください。
過去の書き込みに「残っていた、再発した場合は既往歴はつけずに、癌のコードをつける。」とありますが、数年前に乳がんで乳房を全摘し、補助療法を行っていたが、腫瘍マーカ高値で再発と診断。（サマリ病名は乳がん再発）などといった場合は、どのようにコードすればよいのでしょうか？取りきれていなかったということで乳がんのコードをつけるのでしょうか？それとも、手術時にはすでに微小転移をしており、乳房は全摘されているので続発新生物や既往をつけるのでしょうか？皆さんは、カルテのどこをみて、原発が残っているのかいないのか判断されているのですか？おかしな質問かもしれませんが、社会人1年生でまだまだ分からないことだらけなのでご指導ください。
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