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ご教授ありがとうございます。周囲を納得させる事ができないのも勉強不足と反省しています。
標準病名に付記されているコードと病歴側で登録するコードが違うのは当然とういこと、それを修正していくのがHIMの仕事ということがよくわかりすっきりしました。
肺癌の疑いの件は、C34 D37 R91 Z03などの使い分けについてもう少し教えて頂けると幸いです。
ほぼ肺癌で間違いないのか、腫瘍性の病変だけど組織学的な確証が得られないのか、影はあるけど正体が不明なのか・・・Z03はどんな時に使用するのでしょうか(調査の結果異常なしの場合だけ??)「肺癌の疑い」という病名とサマリの内容からどのようにそれを判断すればよいですか?アドバイスお願いいたします。
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